BodóKert: Tartalom / Egészség tudomány és pszichológia / Bizonytalanság és orvoslás
BodóKert
Ma 2022. június 30, csütörtök,
Pál napja van.
Holnap Annamária napja lesz.

Bizonytalanság és orvoslás
- Reflexió a „A bizonytalanság kihívása és ereje” című könyvre
- 2022 május 18 szerda
szerző: bigeszab Szerzők listája
kategória: Egészséges életmód > Egészség tudomány és pszichológia
Hozzászólás: 4
Megtekintés: 32



Két nagy területe van az orvoslásnak, ahol a döntéshozatalban elkerülhetetlenül jelen van a bizonytalanság. Ezek a kórisme felállítása (diagnózis) és a gyógykezelés (terápia). Van egy harmadik – a kutatás, de ez kívül esik vizsgálódásunk keretein.
„A bizonytalanság két helyzetben van, amikor a folyamatban lévő jelenségeket és eseményeket elemezzük, és amikor döntéseket hozunk.” (Bock)
Ezen megállapítás szerint az első helyzet a diagnózis megállapításánál áll fenn és a döntéshozatal a terápia sajátja.
Az orvoslásban az elemzések zömében az empíriára és a tekintélyes elődök megállapításaira támaszkodnak kiegészítve mindezt a modern technika lehetőségeivel, de a döntések meghozatalánál a tényeken alapuló orvostudomány (Evidence Based Medicine) módszereit tekintik irányadónak.
A bizonytalanságok körét három csoportba sorolom: (1) a páciens személyéhez kötöttek, (2) az életmódjához kapcsolhatók és (3) a szociális környezetből adódóak.
ad (1). Ide sorolandó a paciens kora, neme, vércsoportja, etnikuma, alkata, betegségei,
ad (2). Az életmód alá sorolható a táplálkozási szokások, munkakör, szabadidős tevékenység (sport, hobby), dohányzás, alkohol és más kábítószer fogyasztása,
ad (3). A társadalmi környezet, a szociális háttér befolyásolja a paciens állapotának elemzését – segítheti vagy akadályozhatja azt.
"A bizonytalanság nem feltétlenül rossz, hanem lehetőségeket és előnyös, hasznos eredményeket is rejt". (Bock)
Milyen előnyökről beszélünk? – Kihívást jelent az orvos számára, hogy tisztázza a helyzetet és így állítsa fel a pontos kórismét és ennek alapján a lehető leghatásosabb kezelést.
- A bizonytalanságban rejlő erő áthelyezhető arra, aki képes uralni, „megszelídíteni”. A kreatív gondolkodás és az újszerű megoldások keresése ennek az útja.
Egy konkrét példával igyekszem ezt megvilágítani.
Esetismertetés:
X. Y. 54 éves ffi beteg. Sápadt, anémiás küllemű, görcsös hasi fájdalomra panaszkodik, amihez nagyfokú fáradtság, gyengeség társul. A szokásos görcsoldókra nem reagál, állapota napról napra romlik. Háziorvosához fordul, aki az aggasztó tünetek miatt sürgősen kórházba utalja. Kivizsgálása során nem találtak magyarázatot a fennálló tünetekre. Háziorvosa további vizsgálatokat kért, de nem sikerült tisztázni a betegség mibenlétét. Végül az eredmények és tünetek összevetése és számítógépes értékelése elvetette az ólommérgezés gyanúját. Felmerült azonban a kérdés, hogy honnan? Honnan került a méreg – az ólom – a beteg szervezetébe? És hogy valóban ez a mérgezés áll fenn? Bizonyítékot a laboratóriumi vizsgálat, az ólom kimutatása szolgáltathat. A költséges vizsgálatot a társadalombiztosítás nem vállalta fel. A vizsgálat díját közösen fizették ki – a beteg és a háziorvos. A vér ólomkoncentrációja magas értéket mutatott. A megkezdett célzott kezelés hatásos volt és a beteg meggyógyult. Fennmaradt a kérdés, hogy miként került a szervezetébe ólom? A foglalkozás-egészségtani vizsgálatok munkahelyi ártalmat állapítottak meg. Legutolsó munkahelyén, mint lakatos-hegesztő dolgozott, egy megszűnt gyártelepen a vastraverzeket szabdalta elszállítható méretűre - lángvágóval. A vasakat a gyár építésekor rozsdavédelem céljából míniummal, mint alapfestékkel kezelték le. A vasak feldarabolása közben a míniumból ólom került a levegőbe, s a munkás ezt belélegezve – hónapokig -, ólommérgezést kapott.
A felvázolt eset megoldásában kulcsszerepet játszott a háziorvos hozzáállása.
Ennek alapján próbáljuk meg értelmezni az esetünkben történket.
- Az első bizonytalan momentum már a páciens jelentkezésekor adódott. A súlyos tünetek oka ismeretlen lévén, a háziorvos szakorvosi segítséget vett igénybe, sürgősen kórházba utalta a beteget.
- A szakorvosi vizsgálat, kórházi kivizsgálás nem hozott eredményt, s ez a háziorvos arra sarkalta, hogy az adatok, tünetek, pozitív és negatív eredmények összevetése révén próbálja meg feloldani az itt jelentkező bizonytalanságot. A saját maga által szerkesztett számítógépes program hozta a váratlan eredményt – az ólommérgezés gyanúját.
- A gyanú igazolása volt a következő lépés. A szükséges laboratóriumi vizsgálat elvégzése adminisztratív akadályba ütközött, azaz a társadalombiztosítás a költséges vizsgálatot nem vállalta. Újabb bizonytalansági tényező! A megoldás a költségek közös vállalása a háziorvos és a páciens által. Az eredmény a gyanút igazolta.
- Utoljára az ólommérgezés létrejöttének bizonytalan mikéntje maradt, mint újabb kihívás az orvos előtt. A páciens háziorvosa foglalkozásegészségtani képesítéssel is rendelkezvén, ezúton jutott a megoldáshoz. Megfelelő védőfelszerelés nélkül végzett munka alatt lélegezte be a mérgező anyagot, ami a munkakörülmények vizsgálata során kiderült.
Kreatív gondolkodás, újszerű megoldások, szakmai felkészültség – erre hármas pillérre támaszkodva volt az eredményes válasz a bizonytalanság kihívásaira.
"A bizonytalanságot a tudás, az innováció, a képzelet és a kreativitás bővítésével győzhetjük le". (Bock)
Püspökladány 2022.05.17











Hozzászólás
Bizonytalanság és orvoslás bigeszab máj 18 : 11:33 Válasz erre
Hozzászólás: 1612

Regisztrált: júl 25 : 09:13
Az idézett könyv címe: Vinchentie Maniov, Paul Bock: „The Challenge and Power of Uncertainty” KDP 2022

bigeszab

Bizonytalanság és orvoslás Kulcsar Eva máj 20 : 12:46 Válasz erre
Hozzászólás: 3858


Ilyen és hasonló nagyságrendű témákban laikusként alig mer az ember véleményt nyilvánítani.
A fent leírtakban azt érzékelhetjük nagyon hangsúlyozottan, hogy mekkora elhívatottság és igazi odaszánás szükséges ahhoz, hogy valaki a gyógyítás területén hathatós eredményt érjen el.

MÉLTÁN IRÁNYULUNK TISZTELETTEL ÉS KÖSZÖNETTEL
MIND AZ ORVOSOK,
MIND A KUTATÓK ODAADÓ ÉS KÖVETKEZETES MUNKÁSSÁGA
IRÁNT.




Kulcsár Éva



Bizonytalanság és orvoslás bigeszab máj 20 : 20:20 Válasz erre
Hozzászólás: 1612

Regisztrált: júl 25 : 09:13
Köszönöm, Éva
a kedves szavaidat!!!

bigeszab

Bizonytalanság és orvoslás Isti jún 04 : 16:32 Válasz erre
Hozzászólás: 1789

Regisztrált: júl 17 : 07:58
Nagyon fontos a diagnosztika! Csak dicséret illeti a háziorvost, aki ennyire körültekintő volt, és nem hagyta a betegét kivizsgálatlanul .Azt viszont döbbenten olvastam hogy a költségek egy részét a betegre hárították! Az már csak költői kérdés hogy mi van akkor ha a beteg nem tud fizetni??, Köszönöm ezt az érdekességet kedves Szabolcs!




Hozzászólás küldéséhez be kell jelentkezned. Jelentkezz be, vagy kattints ide a regisztrációhoz
Üdvözlet
Felhasználónév:

Jelszó:


Adatok megjegyzése

[ ]
[ ]

Online
Vendégek: 1
Tagok: 0

Tagok: 62
legújabb: ZsóFia

Chatbox
Üzenetek írásához regisztrált tagnak kell lenned - jelentkezz be, vagy regisztrálj



Kulcsar Eva
dec 29 : 04:35
Múló évünk immár búcsút integet, az eljövendő hozzon jó egészséget, békét és szeretetet!

Isti
dec 25 : 18:52
Áldott ünnepeket és egy békés új évet kívánok mindenkinek .Isti

Isti
aug 05 : 09:46
Egy verset tettem fel és a gép többszörösen másolta(( törölni meg nem tudom,(((( vagy be tudok jönni az oldalra, vagy nem(((

Kulcsar Eva
aug 03 : 19:44
Remélem, be tudtok jelentkezni, bár kissé szokatlan jelenség fogad. Ha gondok lesznek, akkor a főadminisztrátor segítségét kérjük.

Kulcsar Eva
aug 03 : 19:43
Remélem, be tudtok jelentkezni, bár kissé szokatlan jelenség fogad. Ha gondok lesznek, akkor a főadminisztrátor segítségét kérjük.

Kulcsar Eva
jún 23 : 09:36

Isti
jún 22 : 17:24
Köszönjük a lehetőséget Jánosnak, hogy mi is kb 10 éve itt írhatunk, alkothatunk! az Ő kertjében! Isti

Kulcsar Eva
jún 12 : 10:16
A "BodóKert" létrehozásának időpontja: 2009 jún 09 volt. Immár, TIZENKÉT ÉVE! Tisztelet, köszönet és szeretettel teli emlékezet BODÓ JÁNOS-nak érte.

Isti
jan 06 : 19:52
Örömmel látlak kedves Évike

Kulcsar Eva
jan 06 : 16:27
"Most azért megmarad a hit, remény, szeretet, e három; ezek között pedig legnagyobb a szeretet. " (Pál Korinthusbeliekhez írt I. level e 13. rész)


Isti
dec 30 : 20:03
Egy nyugodtabb kiegyensúlyozottabb új évet kívánok MINDENKINEK Isti:)

Isti
dec 24 : 09:28
Áldott ünnepet kívánok társaimnak és a kedves Olvasóknak Isti:)

nagyapó
szept 01 : 18:59
"asszem, úgy tudjuk őrizni emlékét, ha írunk sokat még Ide, tartozunk neki ezzel!"

Igen! Írni, írni, és írni!:!

Kulcsar Eva
szept 01 : 13:23
Igazak a szavaid, timetour.

timetour
aug 31 : 22:37
asszem, úgy tudjuk őrizni emlékét, ha írunk sokat még Ide, tartozunk neki ezzel!

timetour
aug 31 : 22:12
sajnálom, rég jártam erre.
de emlékét őrizzék a kertlakók, szeretném!

Isti
máj 21 : 10:55
Drága János! Köszönünk mindent,Azt is hogy itt lehettünk eme csodás kertben ,ahol gond nélkül alkothattunk, é s álmodhattuk az álmainkat ! Te fogtad össze ezt a kis de értékes kis közösséget! Álmod szép álmokat Isten kebelén!

Kulcsar Eva
máj 20 : 17:30
Tisztelettel közlöm a kedves BodóKerti tagokkal, hogy Bodó János, a web oldal megálmodója és hűséges résztvevője 2020. február 21-én elhunyt. Őrizzük meg az emlékét hozzá illő diszkrécióval, és nagy-nagy szeretettel!

Isti
ápr 10 : 08:22
Csendes, DE szép húsvéti készülődést kívánok kedves társak és kedves olvasóink!
Isti

Isti
márc 08 : 15:34
Fájdalommal telt szívvel olvasom soraidat! kedves nagyapó !Istenben reménykedve kívánok neked mielőbbi felépülést! Isti

nagyapó
márc 07 : 22:44
Rég jártam itt, és máshol - igaz barátok között - is régen.
Nagy utat jártam...
Belgyógyászattó l - urológián át - onkológiáig.
Nagy és nehéz út.:)

Kulcsar Eva
jan 04 : 16:54
Szeretetben gazdag boldog új évet kívánok minden kedves Kerti Tagnak.

Isti
jan 01 : 14:16
Köszönjük kedves Szabolcs! és viszont kívánjuk! Isti

bigeszab
jan 01 : 09:29
BOLDOG ÚJÉVET, kedves kertlakók!!heart

Isti
dec 27 : 10:53
Kedves János! Nagyon boldog névnapot kívánok a társaim nevében is!


Oldal létrehozási idő: 3.5879 másodperc, 3.5518 lekérdezési idő. Adatbázis lekérdezés: 65. Memória használat: 959,264b